Améliorer la santé maternelle (OMD 5)

Aperçu

L'OMD 5, qui consiste à réduire la mortalité maternelle des trois quarts d'ici 2015, est l'objectif qui a le moins progressé. Même si certains pays à revenu intermédiaire se sont beaucoup améliorés à ce chapitre, les maladies et les décès chez les mères se maintiennent à des niveaux alarmants dans le monde en développement, surtout en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud.
Chaque année, plus d'un demi-million de femmes meurent de complications survenues pendant la grossesse, l'accouchement ou les six semaines qui suivent l'accouchement. Presque tous ces décès (99 %) ont lieu dans les pays en développement et bien souvent, ils auraient pu être évités.

L'accès inégal aux services de santé joue un grand rôle dans cette tendance mondiale. La moitié des décès maternels (265 000) se produisent en Afrique subsaharienne, et le tiers (187 000) en Asie du Sud. Mises ensemble, ces deux régions représentent 85 % de tous les décès maternels. D'importants écarts existent aussi entre les femmes des régions rurales et urbaines, bien qu'ils aient diminué entre 1990 et 2008.

Les causes principales de mortalité maternelle dans les pays en développement sont les hémorragies et l'hypertension, qui représentent la moitié des décès de femmes enceintes ou de nouvelles mères. La proportion de femmes dans les pays en développement qui ont reçu l'aide de personnel qualifié pendant leur accouchement a augmenté, passant de 53 % en 1990 à 63 % en 2008. Des progrès ont été constatés dans toutes les régions, mais surtout en Afrique du Nord et en Asie du Sud-Est, qui ont connu des augmentations respectives de 74 % et de 63 %.

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Contribution du Canada

Grâce à sa Stratégie sur les enfants et les jeunes et à son volet consacré à la survie des enfants et à la santé des mères, l'ACDI s'efforce d'améliorer la santé maternelle par les moyens suivants :

• en facilitant l'accès aux services et aux produits en matière de planification familiale
• en appuyant la prestation de soins adéquats en temps opportun pour les mères et leurs nouveau-nés, avant, pendant et après l'accouchement
• en renforçant les systèmes de santé dans leur ensemble pour favoriser, dans les collectivités, la prestation de services qui ont fait leurs preuves

Le Canada s'est aussi engagé à verser 450 millions de dollars sur dix ans pour remédier à la grave pénurie de personnel dans le secteur de la santé. Cet engagement s'inscrit dans le cadre de l'Initiative sur les systèmes de santé en Afrique.

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Contributions de l'ACDI et ses partenaires

Meilleur accès aux services de santé sexuelle et génésique : L'ACDI a versé une contribution de 2 590 146 $ à la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SGOC) pour la période allant de 2006 à 2012, afin d'aider à améliorer les soins pour une maternité sans risque, la santé des nouveau-nés et la prévention du VIH/sida dans quatre pays  : Haïti, le Burkina Faso, l'Ouganda et le Guatemala. En collaboration avec les associations locales d'obstétriciens et de gynécologues, la SOGC s'efforce de réduire le nombre de décès de mères et de nouveau-nés en offrant de la formation et en améliorant la qualité des soins.

En Afghanistan, l'ACDI appuie un projet de trois ans mené par l'UNICEF pour offrir des services de santé à plus de 156 000 enfants de moins de cinq ans, à plus de 29 000 femmes enceintes de la province de Kandahar et à 650 000 femmes du Sud du pays en âge de procréer. Grâce à une contribution de 10,2 millions de dollars de l'ACDI, le personnel de l'hôpital Mirwais et de la maison des naissances de Kandahar recevra aussi du matériel ainsi qu'une formation en santé maternelle et en soins obstétricaux d'urgence.

Meilleur accès aux services de planification familiale : Le Canada s'est engagé à verser 115,8 millions de dollars sur dix ans (2001-2011) au Fonds des Nations Unies pour la population afin d'aider à assurer un accès universel aux services de santé génésique, de planification familiale et de santé sexuelle. L'ACDI a aussi accordé 20 millions de dollars au Fonds pour appuyer la fourniture de services et de produits de santé génésique au Bangladesh, dans le cadre d'un projet intitulé Services de santé génésique axés sur la demande.

Présence de personnel qualifié au cours de l'accouchement : Dans un petit village de la Bolivie, des sages-femmes jouent un rôle important : elles offrent aux femmes une clinique sûre pour accoucher, où médecine traditionnelle et médecine moderne sont jumelées. L'ACDI finance cette clinique dans le cadre d'un partenariat avec le Centre d'étude et de coopération internationale, une organisation non gouvernementale canadienne.

En collaboration avec le gouvernement de la Bolivie, l'ACDI appuie aussi un vaste programme de santé de l'UNICEF, qui a pour but d'améliorer la santé des femmes et des enfants dans trois régions du pays. Les efforts portent déjà leurs fruits : dans le département d'Oruro, la mortalité infantile a chuté de 35 % depuis 2004.

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