Initiative sur les systèmes de santé en Afrique

• Engagement du Canada
• Approche de l'ACDI : des soins de santé plus accessibles pour les mères et les enfants
• Amélioration des soins de santé : exemples de mesures d'aide de l'ACDI
• La recherche : un appui à de meilleurs systèmes de santé

« La vraie richesse, c'est la santé, non les pièces d'or et d'argent.» 

— Mahatma Gandhi

Dans plusieurs régions d'Afrique, les gens souffrent de maladies et d'affections qui diminuent leur niveau de vie et freinent le développement. La moitié de tous les décès d'enfants et de mères dans le monde surviennent dans des pays d'Afrique subsaharienne, où des milliers de nouveau-nés et de mères perdent la vie chaque année. La majorité des décès surviennent dans les quelques jours suivant la naissance, généralement faute de soins professionnels; or, plus de la moitié pourraient être évités. Les infections, les naissances prématurées et l'asphyxie sont les principales causes de décès chez les nouveau-nés, et la malnutrition des mères joue un rôle dans 60 % à 80 % de ces cas.

Les décès chez les mères et les enfants s'expliquent entre autres par les facteurs suivants :

• la pénurie de travailleurs de la santé
• l'éloignement des centres de santé
• le manque de fournitures
• la pauvreté

Il existe de grands écarts dans la qualité des soins offerts aux personnes qui vivent dans les villes et à celles qui vivent dans les campagnes. En clair, les systèmes de santé actuels en Afrique ne répondent pas aux besoins de la population. À défaut de renforcer leurs systèmes de santé, plusieurs pays d'Afrique subsaharienne n'atteindront pas les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) en matière de santé  —  non parce que ces objectifs sont inatteignables, mais parce que les systèmes et les services de santé de ces pays, en raison de leur faiblesse, sont difficilement accessibles et ne peuvent pas aider à atteindre les cibles de réduction des maladies énoncées dans les OMD.

Engagement du Canada

Lors du Sommet du G8 tenu en 2006 à Saint-Pétersbourg, en Russie, le premier ministre Harper a annoncé que le Canada verserait 450 millions de dollars sur dix ans pour soutenir les efforts déployés par les pays d'Afrique afin de renforcer leurs systèmes de santé. L'Initiative sur les systèmes de santé en Afrique (ISSA) a pour but d'aider à améliorer l'état de santé des gens et à accomplir de véritables progrès vers l'atteinte des OMD relatifs à la santé, surtout ceux qui se rapportent à la mortalité des enfants et des mères (OMD 4 et 5).

Approche de l'ACDI : des soins de santé plus accessibles pour les mères et les enfants

L'ISSA vise plus précisément à former les travailleurs de la santé africains, à leur fournir du matériel et à les déployer sur le terrain afin de rendre les soins de santé plus accessibles pour les personnes les plus vulnérables, particulièrement les mères et les enfants. La majorité du financement est allouée à des initiatives bilatérales dirigées par les pays d'Afrique subsaharienne.

Dans le cadre de l'ISSA, un dialogue sur les programmes et les politiques a été lancé aux niveaux régional, national et international. Il complète les programmes de santé de l'ACDI dans trois domaines :

• le renforcement de la formation, de la mobilisation, de la gestion et du maintien en poste de travailleurs de première ligne déployés sur le terrain dans le domaine de la santé;
• l'amélioration des systèmes d'information sur la santé, notamment par une responsabilisation accrue et un suivi plus efficace;
• la prestation plus équitable des services de santé.

---

Amélioration des soins de santé : exemples de mesures d'aide de l'ACDIsida Amélioration des soins de santé : exemples de mesures d'aide de l'ACDI

L'ISSA appuie des programmes dans huit pays (le Mali, le Mozambique, le Soudan, la Tanzanie, la République démocratique du Congo, le Malawi, le Nigéria et la Zambie) et dans trois régions (la région panafricaine, l'Afrique centrale et de l'Ouest ainsi que l'Afrique orientale et australe).

• Au Mali, le Canada aide depuis 2003 à renforcer les programmes de santé dans la région de Kayes. Ces efforts ont permis de faire passer de 24 % à 50 % la proportion d'accouchements pratiqués par des professionnels de la santé entre 2002 et 2007, ce qui a contribué à réduire la mortalité maternelle. L'ISSA tablera sur ces efforts pour étendre aux mères et aux enfants l'accès aux services de santé essentiels. Par exemple, ses programmes permettront aux districts régionaux de santé d'améliorer l'accès à de meilleurs soins de santé dans quatre régions : Kayes, Tombouctou, Gao et Kidal.
• Au Mozambique, l'ACDI aide le ministère de la Santé à mettre en œuvre son plan stratégique pour le secteur de la santé, dont un important volet vise à améliorer la santé des mères et des enfants. Par exemple, le ministère de la Santé utilise les fonds pour augmenter le nombre de points de services de santé qui offrent des soins obstétriques de base et des services de santé pour les jeunes.

L'Initiative catalytique pour sauver un million de vies, une des principales composantes de l'ISSA, a été annoncée par le premier ministre Harper en 2007. Cette initiative multidonateurs augmente l'offre de soins de santé essentiels, éprouvés et abordables pour les femmes et les enfants. Dans le cadre de ce projet, le Canada aide l'UNICEF à former les travailleurs de la santé africains, à leur fournir du matériel et à les déployer sur le terrain afin qu'ils puissent distribuer des moustiquaires de lit pour lutter contre le paludisme, des antibiotiques et des vaccins ainsi qu'offrir d'autres services de santé essentiels aux enfants et aux femmes enceintes vulnérables en Éthiopie, au Ghana, au Malawi, au Mali, au Mozambique et au Niger. Dans le cadre de sa contribution, le Canada devrait former plus de 40 000 travailleurs de la santé communautaire et sauver quelque 200 000 vies en Afrique subsaharienne.

La recherche : un appui à de meilleurs systèmes de santé

Dans le cadre de l'Initiative de recherche en santé mondiale, l'ACDI soutient le travail d'équipes de chercheurs dirigées par des Africains dans neuf pays pour trouver des solutions aux problèmes des systèmes de santé. Les solutions proposées vont dans le sens des priorités des gouvernements africains et établissent des liens entre la recherche, les politiques et les mesures concrètes.

• Au Kenya, des chercheurs de l'Université de Nairobi et des chercheurs de l'Université du Manitoba participent au programme national sur le VIH/sida pour tenter de déterminer si l'envoi de messages éducatifs sur les téléphones cellulaires pourrait aider à prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant et à améliorer les soins prénataux et le soutien postnatal.