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L’Initiative catalytique pour sauver un million de vies

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Partenariats
Contribution du Canada
Pays visés par l'Initiative catalytique
Résultats obtenus jusqu'à présent
Principes qui sous-tendent l'Initiative catalytique
Contexte
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Aperçu

L'Initiative catalytique pour sauver un million de vies (aussi appelée Initiative catalytique) est l'aboutissement d'un partenariat international destiné à renforcer les systèmes de santé pour progresser plus rapidement vers les Objectifs de développement du millénaire en matière sanitaire. L'Initiative permettra de consolider les systèmes de santé grâce à la disponibilité de services de santé et de nutrition qui permettront de sauver la vie d'enfants défavorisés et de femmes enceintes, et ainsi réduire considérablement la mortalité infantile et maternelle.
Une mère portant son jeune enfant malade. © UNICEF/Emidio Machiana
La petite Maria, deux ans et demi, est vue par un travailleur de la santé appuyé par l'UNICEF au Mozambique.
Les partenaires donateurs internationaux travailleront avec les gouvernements des pays en développement pour donner une formation de base et d'appoint, équiper et déployer des travailleurs en santé communautaire œuvrant auprès des populations locales. Grâce à ce soutien, ces travailleurs de la santé pourront fournir des moustiquaires de lit, des suppléments de vitamine A et vacciner les gens. Chaque série d'interventions sera adaptée aux besoins particuliers des différents pays en développement partenaires.

L'Initiative catalytique se concentrera essentiellement sur les pays en développement d'Afrique et d'Asie. L'aide canadienne se portera sur l'Afrique subsaharienne où meurent chaque année la moitié des enfants et des mères de la planète. Le premier ministre Harper a annoncé l'Initiative le 26 novembre 2007, lors d'une visite en Tanzanie.

Partenariats

L'Initiative catalytique a été conçue en partenariat avec les agences donatrices suivantes :
  • L'Agence canadienne de développement international (ACDI)
  • L'UNICEF
  • Le gouvernement de la Norvège
  • L'Agence américaine pour le développement international (USAID)
  • AusAID - Le programme d'aide étrangère du gouvernement australien
  • La Fondation Bill & Melinda Gates
  • La Fondation Doris Duke
  • L'organisation mondiale de la Santé (OMS)
  • La Banque mondiale
Chaque partenaire peut avoir une approche différente en matière d'élaboration de programmes, mais tous partagent l'objectif de sauver un million de vies.

Contribution du Canada

L'histoire d'Angela
Angela da Conceição est inquiète pour sa fillette de deux ans et demi, Maria, qui est malade. Dans le district de Xai-Xai (Mozambique) où vit Angela, personne ne peut dire si la maladie de Maria est grave. « Elle a beaucoup de fièvre et des maux de tête » précise Angela. Il me faut marcher pendant environ une heure et vingt minutes avant d'arriver au dispensaire. Bien souvent, je n'y vais même pas à cause du manque d'argent. Quand un enfant tombe malade, je vais chercher un remède dans la brousse, et nous restons à la maison pendant plusieurs jours. »

Le cas d'Angela n'est pas unique. Des pays en développement comme le Mozambique font face à une pénurie chronique de travailleurs de la santé. Chaque année, 9,2 millions d'enfants meurent des suites de maladies facilement évitables et traitables. Beaucoup de ces enfants meurent parce qu'ils n'ont pas eu accès à des soins de santé de base. Maria a de la chance. Elle recevra, grâce à l'UNICEF, l'assistance dont elle a besoin.
Jusqu'à présent, le Canada, par l'entremise de l'Agence canadienne de développement international (ACDI), a versé à l'UNICEF 105 millions de dollars (2007-2012) pour l'Initiative. Il continuera de convaincre d'autres partenaires de se joindre à l'Initiative et de donner des fonds.

À lui seul, le financement canadien facilitera l'accessibilité aux soins de santé de base pour les pauvres, et devrait permettre de sauver 200 000 vies. En outre, l'aide du Canada contribuera à prévenir chez de nombreux autres enfants les retards de développement intellectuel et la cécité causés par la malnutrition, ainsi que des maladies comme le paludisme. Ces initiatives auront un effet majeur sur la productivité économique et sont essentielles pour faire reculer durablement la pauvreté.

Grâce à l'aide du Canada et à ses propres ressources, l'UNICEF pourra travailler avec les gouvernements des pays en développement pour améliorer la coordination et la viabilité des systèmes de santé dans les pays africains ciblés. Au bout du compte, cet exercice aura pour effet de renforcer les pratiques de gestion axées sur les résultats dans les systèmes de santé au niveau national et infranational.

Les fonds canadiens serviront à :
  • former plus de 40 000 travailleurs de la santé de première ligne à assurer des services aux enfants et aux femmes enceintes;
  • promouvoir des stratégies adaptées aux réalités culturelles pour améliorer l'accès des femmes aux soins de santé;
  • offrir des services de santé éprouvés et abordables, comme :
    • la vaccination contre la rougeole et le vaccin DTC (diphtérie-tétanos-coqueluche) pour empêcher la propagation de maladies contagieuses mortelles;
    • le traitement aux insecticides des moustiquaires de lit, afin de protéger du paludisme les enfants âgés de moins de cinq ans et les femmes enceintes;
    • les thérapies de réhydratation pour prévenir les décès causés par la diarrhée;
    • l'administration d'antibiotiques pour soigner la pneumonie;
    • l'administration de médicaments destinés à empêcher la transmission du VIH/sida de la mère à l'enfant;
    • li>la distribution de micronutriments, comme la vitamine A, pour lutter contre la malnutrition;
    • l'apprentissage des techniques d'allaitement aux jeunes mères.

Pays visés par l'Initiative catalytique

Les services de santé et de nutrition seront offerts dans plusieurs pays dont la liste devrait s'allonger avec l'arrivée de nouveaux partenaires. Certains pays ne reçoivent du financement que d'un seul partenaire donateur, mais d'autres sont aidés par de multiples donateurs. Voici la liste des pays en développement ciblés actuellement :
  • L'Afghanistan
  • Le Burkina Faso
  • Le Bénin
  • Le Ghana*
  • L'Éthiopie*
  • Le Malawi*
  • Le Mali*
  • Le Mozambique*
  • Le Niger*
  • Le Pakistan
  • La Tanzanie*
*Pays soutenus par le Canada

Résultats obtenus jusqu'à présent

La mise en oeuvre de la composante de l'Initiative financée par le Canada change déjà la situation dans les pays d'Afrique visés. En voici quelques exemples :

Malawi

Tout au long de l'année 2008, l'UNICEF a travaillé en collaboration avec le ministère de la Santé du Malawi et d'autres partenaires pour former quelque 6 000 travailleurs en santé communautaire. Ce programme de formation fait partie du plan stratégique quinquennal du gouvernement pour assurer la survie et le développement des enfants. De plus, les fonds canadiens ont servi à acheter des médicaments de première nécessité, comme des antipaludiques, des antibiotiques et des sels pour réhydratation orale, que pourront utiliser les travailleurs en santé communautaire. Cela aura pour effet de renforcer les systèmes de gestion et de fourniture de médicaments pour la collectivité, qui font cruellement défaut au Malawi.

Mozambique

Avec l'appui de l'ACDI, l'UNICEF réalise des progrès constants pour améliorer les systèmes de santé du Mozambique au moyen d'une approche à deux volets :
  1. En allouant des fonds pour combler les besoins impérieux signalés par le ministère de la Santé du Mozambique. Cela consiste notamment à : fournir des traitements pour la pneumonie, la diarrhée et le paludisme; vacciner les populations et administrer de la vitamine A; fournir les outils pédagogiques pour encourager l'allaitement maternel; distribuer aux femmes enceintes et aux enfants, en 2008, 400 000 moustiquaires de lit de longue durée traitées aux insecticides;
  2. En favorisant la micro-planification à l'échelle communautaire afin de garantir un niveau adéquat de personnel et d'équipement, en plus d'un réseau de transport conçu pour optimiser la prestation de services.
L'ACDI et la Fondation Bill & Melinda Gates appuient toutes deux les efforts déployés au Mozambique dans le cadre de l'Initiative catalytique. Ce financement permettra d'accélérer la mise en oeuvre des plans du gouvernement mozambicain visant à réaliser des interventions sanitaires à grande portée auprès des populations en besoin.

Ghana

Au Ghana, le financement du Canada permettra d'activer l'application du High Impact Rapid Delivery Program du gouvernement de ce pays en :
  • appuyant la formation de près de 4 000 travailleurs en santé communauté de plus;
  • fournissant les médicaments essentiels pour répondre aux besoins signalés par le gouvernement du Ghana. Par exemple, les fonds canadiens ont servi à acheter 25 000 doses d'un nouvel antipaludique (thérapie combinée à base d'artémisinine);
  • en facilitant les programmes de formation nécessaires sur l'allaitement maternel exclusif.

Principes qui sous-tendent l'Initiative catalytique visant à sauver un million de vies

Les efforts des donateurs s'alignent sur une série de principes clairs destinés à renforcer les systèmes de santé et à réduire considérablement la mortalité infantile et maternelle. Voici quelques-uns de ces principes directeurs :
  • Consolider les systèmes de santé de manière harmonisée pour accroître les interventions éprouvées scientifiquement et peu coûteuses en matière de santé maternelle et infantile, comme les traitements contre la diarrhée et la pneumonie, qui sont la principale cause de mortalité infantile.
  • Renforcer la reddition de comptes en développant un mécanisme de contrôle fréquent de la mortalité. Grâce à la publication régulière de résultats, par exemple sur une base annuelle, on pourrait anticiper davantage et faire les correctifs qui s'imposent en cours de programme. Étant donné l'envergure de ce programme, il est possible d'envisager un mécanisme de contrôle rapide ou fréquent de la mortalité. Cela permettrait de consolider les acquis, de cerner les problèmes dès le début et de les régler. Un mécanisme de contrôle fréquent de la mortalité favoriserait également une plus grande responsabilisation grâce à des systèmes de dépistage améliorés.
  • Baser le financement sur l'atteinte de résultats, comme une diminution des taux de mortalité. Depuis toujours, le financement dépend des intrants, comme le nombre de moustiquaires de lit. Avec l'Initiative catalytique, l'aide financière accordée par les donateurs est conditionnelle à l'atteinte d'objectifs sur lesquels on s'est entendu, comme la réduction des taux de mortalité.

Contexte

La contribution du Canada à cette Initiative est l'une des principales composantes des Initiatives sur les systèmes de santé en Afrique annoncées par le premier ministre Stephen Harper à l'occasion du Sommet du G8, en 2006. Ce programme, étalé sur 10 ans, permettra d'appuyer les efforts entrepris par les Africains pour renforcer les systèmes de santé, en contribuant à former, équiper et déployer des travailleurs en santé communautaire, nouveaux et existants. Ces travailleurs faciliteront l'accès aux soins de santé de base pour les plus vulnérables. La contribution de 105 millions de dollars du Canada à l'Initiative catalytique visant à sauver un million de vies s'inscrit dans l'investissement total de 450 millions de dollars destiné aux systèmes de soins médicaux en Afrique. Le Canada est en train de doubler le montant de son aide à l'Afrique, puisque celle-ci est passée de 1,05 milliard de dollars en 2003 2004 à 2,1 milliards de dollars en 2008-2009.

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